Красотка маникюр екатеринбург

Красотка маникюр екатеринбург

Отчет по практике процедурной медицинской сестры детского отделения поликлиники на аттестацию

Скачать все файлы (570 kb.)


Доступные файлы (1):
УТВЕРЖДАЮ

Главный врач МБУЗ

«Городская поликлиника № 14»
«____» __________2011 г.

ОТЧЕТ

о проделанной работе за 2010- 2011 годы
Петровой Ирины Васильевны
процедурной медицинской сестры

педиатрического отделения МБУЗ «Городска поликлиника № 14»

для подтверждения квалификационной категории

по специальности «процедурная медицинская сестра»

г.Тюмень 2011г.

Я, Петрова Ирина Васильевна, 1967г. рождения, окончила Кировоградское медицинское училище в 1985 году по специальности «медицинская сестра».

Имею сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело в педиатрии" серия А № 015563, выдан 08.12.1997.

Сведения о повышении квалификации:


  • 1996г. Тюменский медицинский колледж «Медсестра детской поликлиники»;

  • 2001г. Тюменский медицинский колледж «Первичная медико-санитарная помощь детям»;

  • 2006г. ГОУ ДПО ТО Тюменский региональный центр повышения квалификации и проф.переподготовки работников здравоохранения «Сестринское дело в работе процедурных кабинетов»;

  • 2011г. Автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Тюменской области «Тюменский медицинский колледж» «Сестринское дело в работе процедурных кабинетов».

В 1985г. Окончила Кировоградское медицинское училище и поступила на работу в «Детскую областную больницу» на должность медсестры торакального отделения.

В 1986г. переведена в «Городской противотуберкулезный диспансер» участковой медсестрой.

В 1987г. принята в «Тюменскую областную клиническую больницу» на должность медсестры кардиологического отделения.

С 2001г.В связи с реорганизацией муниципальное унитарное медицинское предприятие «Поликлиника № 14» переименовано в муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение «Городская поликлиника № 14»

С. 09.2011г. в ММЛПУ «Городская поликлиника №14», переименовано в МБУЗ «Городская поликлиника №14», где и работаю по настоящее время.

Общий медицинский стаж работы - 25 лет, в МБУЗ «Городская поликлиника № 14» – 20 лет.

Высшая категория присвоена в апреле 1996г. Подтверждалась в октябре 2001г. и в декабре 2006г.

Краткая характеристика учреждения

МБУЗ «Городская поликлиника №14» расположена в Калининском административном округе г. Тюмени. Городская поликлиника включает в себя отделения:

- лечебно-профилактическое отделение № 1,2 ,3

- диагностическое отделение

- педиатрическое отделение

- акушерско-гинекологическое отделение

- отделение реабилитации

В ведении поликлиники также есть девять фельдшерско-акушерских пунктов, и филиал.

Педиатрическое отделение МБУЗ «Городская поликлиника №14» расположено на первом этаже девятиэтажного жилого здания

Количество обслуживаемого детского населения с подростками 12500, из них до одного года – 863 чел., неорганизованных детей - 3751 чел., детские сады - 2537 чел., школьники - 5349 чел.

В поликлинике расположено 30 кабинетов, 7 из них занимают участковые врачи, 9 узкие специалисты, 5 режимных кабинетов, 3 административных остальные занимают вспомогательные службы.

В структуру поликлиники входит: 14 педиатрических участков, дошкольно - школьное отделение, которое обслуживает 10 школ и 13 детских дошкольных учреждений.

Процедурный кабинет

Площадь кабинета 12,7 м2.

Стены и пол выложены керамической плиткой, потолок выкрашен белой влагостойкой водоэмульсионной краской.

Освещение кабинета естественное и искусственное.

Водоснабжение, отопление и канализация централизованное.

Вентиляция приточно-вытяжная.

Кабинет оборудован противопожарной системой сигнализации, имеется защитный контур заземления.

Оборудование и оснащение рабочего места

Кабинет оснащен:


1. Шкаф 2 шт.

2. Рабочий стол 1 шт.

3. Манипуляционный стол 1 шт.

4. Тумбочка 1 шт.

5. Кушетка 1 шт.

6. Стул 3 шт.

7. Штатив для в/в вливаний 1 шт.

8. Настенный облучатель «Дезар» 1 шт.

9. Аппарат для измерения давления 1 шт.

10. Фонендоскоп 1 шт.

11. Биксы 3 шт.

12. Лотки достаточное кол-во

13. Контейнеры для дезинфицирующих растворов 10 шт.

14. Ведро эмалированное 1 шт.

15. Ведро педальное для отходов класса А и Б 2 шт

16. Таз 2 шт.

17. Мешок "Амбу" 1 шт.

18. Дефибриллятор 1 шт.

19. Флаконы достаточное кол-во

20. Пинценты достаточное кол-во

21. Двойная раковина 1 шт.

22. Локтевой смеситель 1 шт

23. Диспенсер 1шт.

24. Дозатор для мыла и антисептика 2 шт.

26. Аварийная аптечка для профилактики ВИЧ 1 шт.

27. Набор для промывания желудка 1 набор

Для оказания экстренной медицинской помощи имеются укомплектованные медикаментами посиндромные укладки.

При необходимости оказываю неотложную помощь. Укладки собраны посиндромно и хранятся в шкафу «Неотложная помощь».

Имеются следующие наборы:

1. "Анафилактический шок":

- раствор адреналина 0,1%, 1 мл (0,05 мл на 1 год жизни; внутримышечно или подкожно);

- раствор димедрола 1%, 1 мл, ( не более 0,5 мл детям до 1 года и 1 мл старше года) или 2% раствор супрастина (0,1-0,15 мл на год жизни);

- преднизолон 30 мг (5 мг/кг веса; внутривенно, внутримышечно или в мышцы дна полости рта, под язык);

- раствор глюкозы 40%, 10 мл (для внутривенного введения);

- раствор натрия хлорида 200,0;

- система для внутривенных инфузий.

2. "Приступ бронхиальной астмы":

- сальбутамол;

- раствор эуфиллина 2,4%, 1 мл (0,1 мл на год жизни, внутривенно);

- раствор натрия хлорида 0,9% -10,0;

- преднизолон 30 мг (2 мг/кг веса, внутривенно или внутримышечно).

3. "Менингококковая инфекция":

- преднизолон 30 мг (2 мг/кг веса; внутримышечно);

- анальгин 50% - 2,0 – 0,1 мл на год жизни;

- супрастин 2% - 1,0 – 0,1-0,15 мл на год жизни.

4. «Гипертермический синдром»:

- раствор анальгина 50% - 0,1 мл на год жизни;

- раствор папаверина 2% (или но-шпа) - 0,1 мл на год;

- супрастин 2% - 1,0 – 0,1-0,15 мл на год жизни.

5. «Судорожный синдром»

- раствор анальгина 50% - 0,1 мл на год жизни;

- супрастин 2% - 1,0 – 0,1-0,15 мл на год жизни, не более 1 мл;

- магния сульфат 35% - 10,0 – 0,2 мл на кг, не более 5 мл

Следуя должностной инструкции, выполняю следующие обязанности:

1. Провожу подготовительную работу кабинета к приему больных и отпуску процедур.

2. Слежу за исправностью техники (тонометра для измерения АД, термометра), наличием стерильного материала, стерильных шприцев однократного использования;

3. Качественно выполняю врачебные назначения, манипуляции: подкожные инъекции, внутримышечные инъекции; отпуск процедур произвожу строго по процедурным листам, подписанным лечащим врачом, закрепленным личной печатью врача;

4. Соблюдаю правила асептики и антисептики;

5. Руководствуюсь в работе всеми приказами по санэпидрежиму и санитарной гигиене регламентирующих работу прививочного кабинета, строго соблюдаю их в работе;

6. В необходимых случаях оказываю неотложную и экстренную медицинскую помощь под руководством врача;

7. Систематически пополняю и обновляю запасы медикаментов и инструментария, для оказания неотложной и экстренной медицинской помощи;

8. Осуществляю своевременное и качественное ведение медицинской документации; анализирую документы, отражающие деятельность процедурного кабинета; своевременно предоставляю учетно-отчетные формы в статистический отдел и вышестоящим руководителям;

9.  Строго слежу за санитарно-гигиеническим состоянием кабинета, провожу генеральные уборки согласно графика утвержденного главным врачом поликлиники;

10. Слежу за бактериальным потоком работы кварцевого облучателя;

11. Соблюдаю правила личной гигиены;

12. Осуществляю санитарно-просветительную работу;

13. Осуществляю все профилактические мероприятия, направленные на исключение профессионального заражения по приказам № 170, 335, 408;

14. Выполняю правила и нормы Сан Пина 2.1.7.2790-10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов»;

15. Храню служебную тайну, не распространяю информацию, ставшую известной в связи с исполнением обязанностей, затрагивающие частую жизнь, честь и достоинство граждан;

16. Систематически повышаю свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, посещения планерок, конференций, семинаров.

Веду следующую отчетную документацию:


  1. Журнал учета бактерицидного потока.

  2. Журнал учета дезинфицирующих средств.

  3. Журнал учета одноразовых шприцев.

  4. Журнал генеральной уборки.

  5. Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.

  6. Журнал назначений процедурного кабинета.

  7. Журнал учета забора крови на биохимический, общий анализ, HbSAg, группу крови резус-фактор, RW.

  8. Журнал учета внутривенного забора крови на гемокультуру.

  9. Журнал учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.

  10. Журнал учета забора крови на ФКУ.

  11. Журнал учета аварийных ситуаций.

  12. Журнал учета движения бакпрепаратов.

  13. Журнал учета профилактических прививок (АКДС, АДСМ, АДС, полиомиелит, паротитно-коревая, краснуха, клещевой энцефалит, грипп).

  14. Журнал учета реакции Манту.

  15. Журнал учета БЦЖ.

  16. Папка регламентирующих документов.

На рабочем месте соблюдаю технику безопасности


  1. Использую средства индивидуальной защиты (халат, маска, перчатки, шапочка, очки для забора крови);

  2. Максимально использую одноразовый расходный материал;

  3. Провожу правильную обработку рук до и после манипуляций;

  4. Рассматриваю кровь и выделения пациента как потенциально-инфицированные и работаю с ними только в перчатках;

  5. Использованные шприцы в неразобранном виде погружаю в дезинфицирующий раствор с экспозицией согласно инструкции дезинфицирующего средства, после чего утилизируются как отходы класса Б, согласно СП 2.1.7.2790-10.

В случае возникновения аварийной ситуации руководствуюсь методическими правилами (СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции") выполняю алгоритм:

- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

- как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Объем выполняемых работ

Совмещаю работу в процедурном и прививочном кабинетах. Общий объем выполненных работ представлен в таблице и диаграмме.

Таблица 1. Общий объем работ


Объем работ
Кол-во
забор крови
2086
внутримышечные процедуры
2483
прививки
10462

Диаграмма 1. Общий объем работ

Общее количество процедур по забору крови подразделяется по специфике назначения и представлено в таблице 2, диаграмме 2 и 3.

Таблица 2. Количество процедур по забору крови


Забор крови:
Кол-во процедур
биохимический анализ
816
общий анализ крови
398
малая коагулограмма
124
RW анализ
119
группа и резус-фактор
21
гемокультура
5
псевдотуберкулез
4
РПГА кори и краснухи
2
иерсиниоз
4
РПГА коклюша
2
гепатит B и С
5
СПИД
9
врожденные патологии
577

Диаграмма 2. Количество процедур по забору крови


Диаграмме 3. Количество процедур по забору крови

Особо хочу отметить анализ на врожденные патологии: из общего числа 577, первично – 510, вторично – 67 (диаграмма 4). При повторном исследовании подтверждения диагноза не было.

Диаграмма 4. Забор крови на врожденные патологии


При заборе крови на особо опасные инфекции: СПИД – 9, гепатит В и С – 5, подтверждения диагноза также не было (диаграмма 5).

Диаграмма 5. Забор крови на особо опасные инфекции


При работе в прививочном кабинете руководствуюсь действующей редакцией Национального календаря профилактических прививок принятой Приказом № 51н от 31.01.2011 Минздравсоцразвития РФ (таблица 3).


Таблица 3. Национальный календарь профилактических прививок
Возраст
Наименование прививки
Вакцина
Новорождённые (в первые 12 часов жизни)
Первая вакцинация против вирусного гепатита B
 
Новорождённые (3—7 дней)
Вакцинация против туберкулёза
БЦЖ-М
1 месяц
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
 
2 месяц
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
3 месяц
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
АКДС
Первая вакцинация против гемофильной инфекции
Первая вакцинация против полиомиелита
4,5 месяца
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
АКДС
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
Вторая вакцинация против полиомиелита
6 месяцев
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
АКДС
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Третья вакцинация против гемофильной инфекции
Третья вакцинация против полиомиелита
12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
 
Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита В
18 месяцев
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
АКДС
Ревакцинация против гемофильной инфекции
20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
 
6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет
Ревакцинация против туберкулёза
АДС
БЦЖ
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
13 лет
Вакцинация против краснухи (девочки)
 
Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
14 лет
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
АДС
БЦЖ
Ревакцинация против туберкулёза
Третья ревакцинация против полиомиелита
Количество детей привитых за истекший год от различных заболеваний представлено в диаграмме 6. В диаграммах 7-13 представлено количество привитой вакцины против вышеназванных.

Проведено проб р. Манту 3126.

Диаграмма 6. Количество детей, привитых от различных заболеваний

Диаграмма 7. Количество проведенных прививок против дифтерии и столбняка

Диаграмма 8. Количество проведенных прививок против гепатита

Диаграмма 9. Количество проведенных прививок против полиомиелита

Диаграмма 10. Количество проведенных прививок против кори и паротита

Диаграмма 11. Количество проведенных прививок против краснухи

Диаграмма 12. Количество проведенных прививок против туберкулеза

Диаграмма 13. Количество проведенных прививок против гриппа

Количество вакцинаций БЦЖ и БЦЖ-М увеличилось в связи с перебоями поставки вакцины в роддома, вследствие чего вакцинация проводилась в условиях поликлиники. Для сравнения, за прошлый год: БЦЖ - 59, БЦЖ-М -87.

Общее количество прививок увеличилось в связи с увеличением рождаемости.

Обучаю вновь принятых сотрудников планированию прививок.

За истекший год обучила 4 медицинских сестер детских дошкольных учреждений постановке реакции Манту.
В работе руководствуюсь должностной инструкцией и следующими нормативными документами:


  1. Федеральный закон № 52 от 13.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

  2. Приказ №408 от 12.07.1989 "О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в РФ";

  3. Приказ №720 от 01.07.78 "Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ (отделений хирургического профиля, палаты и отделения реанимации и интенсивной терапии)";

  4. Приказ №288 от 23.03.76 "О надзоре за санитарным состоянием лечебно профилактического учреждения";

  5. СП 26-30 «Профилактика внутрибольничных инфекций»;

  6. СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусного гепатита, общие требования к эпиднадзору за вирусными гепатитами";

  7. СП 3.1.5.2826-10    «Профилактика ВИЧ-инфекции»;

  8. ОСТ 42-21-2-85 от 1.01.1986 года "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы";

  9. Приказ №335 от 26.12.1988 "О дополнительных мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РФ";

  10. Приказ №295 от 30.10.1995 "О введении в действие правил обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельны профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ";

  11. Методические указания МУ 287-113-98 (дезинфекция, предстерилизационная очистка, методы, средства);

  12. Приказ. №286/13 от 26.05.1988г. "Контроль качества предстерилизационная очистки изделий медицинского назначения";

  13. СанПин 2.1.7.2790-10 "Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ";

  14. Руководство 3.1.683-98 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещении".

Анализ работы

За истекший год в прививочном и процедурном кабинетах было взято 6 смывов на патологическую флору и 2 забора проб воздуха. Все результаты отрицательные. Процентное содержание растворов в пределах нормы. Постинъекционных и поствакцинальных осложнений не было. Неотложная помощь проводилась своевременно и эффективно.
Санитарно-просветительная работа

Провожу санинарно-просветительную работу с населением.

За год было проведено 132 беседы. Выпущен 1 санбюллетень на тему «Профилактика гриппа».

Темы бесед:

- профилактика постинъекционных осложнений;

- помощь ребенку при гипертермии;

- значение профпрививок;

- о вреде курения;

- профилактика гриппа;

- значение реакции Манту;

- профилактика осложнений после вакцинации БЦЖ;

- значение грудного вскармливания;

- профилактика кишечных инфекций;

- профилактика простудных заболеваний.

Постоянно повышаю свой профессиональный уровень, знакомлюсь с новыми разработками и открытиями медицины посредством интернета и периодических изданий. Периодически посещаю сестринские конференции и семинары, учёбы.

В будущем планирую улучшать эффективность и качество медицинской помощи детям.


  1. Четко исполнять свои функциональные обязанности и требования согласно регламентирующим приказам;

  2. Активно помогать врачам в вопросах оздоровления детей;

  3. Вести работу среди населения по пропаганде здорового образа жизни и необходимости вакцинации;

  4. Расширять свой кругозор теоретических знаний всеми доступными методами.

8 ноября 2011г. ______________ Петрова И.В.


Красотка маникюр екатеринбург

Похожие записи:



Смешное поздравление с днем рождения пьющему мужчине

Современная вышивка материал

Протравливатель пс-10 схема